深圳人注意啦！7月20日前可改医保档次，错过要再等一年！

 

（深圳人注意啦！7月20日前可改医保档次，错过要再等一年！）

　　深圳各企业单位注意啦！

　　7月可以更改基本医疗保险档次了，

　　错过再等1年！

　　同一家单位每年只有一次机会

　　为本单位员工更改医疗保险档次，

　　具体时间为7月1日至20日

　　在这里，强调一下，

　　本文讲的更改医疗档次，

　　是针对单位参保职工。

　　如果是深户职工，用人单位必须为其参加医保一档，且不可更改档次。

　　如果是非深户职工，用人单位可在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。

　　特别提醒：不同医疗档次的相互转换不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

　　那么如何更改呢？

　　HR们看过来！

　　①首先先登录深圳社保官网，企业网上申报非CA认证安全登录，点击“单位申报业务”；

　　②点击左边“员工信息变更”下面的“参保险种变更”，选择需要更改医疗档次的参保人；

　　④更改后点击“提交”，提交成功后点击上面的公告/提醒/查询；

　　⑤最后点击左边“网上申报业务结果查询”，查一下申报成功数据里面有没有刚才更改的人，如果有就可以了。

　　医保改档次可以立即生效吗？

　　7月1日—7月20日变更档次，本医疗保险年度内有效。

　　那么深圳医保一档、二档、三档

　　每月要缴多少钱呢？

　　一起来看看

　　医保一档

　　医保一档缴费比例为8.2%(基本+地补)，其中单位交6.2%，个人缴交2%，缴费基数为职工上月工资总额，最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，最低为上年度在岗职工月平均工资60%。目前，其最高和最低分别为元、4488元。

　　举个例子：如果职工小李月工资总额为3000元，那么

　　单位每月缴费4488x6.2%=278.26元

　　个人每月缴费为4488x2%=89.8元

　　合计起来，小李每月医保缴费为368.02元

　　其中，个人缴费的89.8元，全部划入医保个人账户。

　　医保二档每月缴费59.84元

　　医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，调整后按照7480元计算，缴费比例为0.8%(基本+地补)，其中单位0.6%，个人0.2%。

　　单位每月缴费7480x0.6%=44.88元

　　个人每月缴费为7480x0.2%=14.96元

　　医保二档每月缴费=44.88+14.96=59.84元

　　医保三档每月缴费41.14元

　　医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，调整后按照7480元计算，缴费比例为0.55%(基本+地补)，其中单位0.45%，个人0.1%

　　单位每月缴费7480x0.45%=33.66元

　　个人每月缴费为7480x0.1%=7.48元

　　医保三档每月缴费=33.66+7.48=41.14元

　　怎么样，get到了吗？

　　深圳医保一二三档待遇有什么区别呢？

　　深圳医保一二三档的区别

　　普通门诊待遇

　　一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　个人账户家庭共济

　　一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　二档参保人/三档参保人：无

　　个人账户不足支付

　　一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。

　　二档参保人/三档参保人：无

　　门诊大型设备检查和治疗所发生费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付80%

　　二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

　　普通门诊输血费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付90%

　　二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%

　　门诊大病待遇

　　一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%

　　体检补贴

　　一档参保人：退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）

　　二档参保人/三档参保人：无

　　住院待遇

　　一档参保人/二档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%

　　三档参保人：

　　1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

　　一级医院：85%

　　二级医院：80%

　　三级医院：75%

　　市外医院住院：70%

　　因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

　　此外，一、二、三档参保人未按办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，分别按规定支付标准的90%、70%支付。

　　在市外就医的待遇

　　一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销

　　二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

　　当然了，小伙伴们会说，一二三档医保报销、待遇差别那么大，那是因为一档医保缴费更多哦~

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