政策咨询 疑难处理
栏目:深圳社保 人气:0 发表时间:2023-02-04 来源:网络
(在深圳缴社保,哪一档社保最划算?)
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几乎每天都有人问社保分几个档次,应该交哪一个档次比较划算等等,所谓社保档次指的是医疗档次,只有医疗才分三个档次,其他险种只有缴费基数高低之分,养老保险最低缴费基数2200,最高是元,缴费基数越高退休金就会越高,没有交哪个医疗档次就有多少退休金的说法,参加哪一个医疗档次与退休金高低没有关系,医疗档次只跟医疗待遇有关系。
深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档(个人交费最低缴费基数是3724元,单位交费最低5585元,最高缴费基数是元)、基本医疗二档和基本医疗三档,具体区别如下。
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缴费
【1】基本医疗一档总交费为402元;
(备注:如果是深户个人交一档,最低缴费基数为3724元,实际交费为262元)
【2】基本医疗二档总交费为74.5;
【3】基本医疗三档总交费为51.2元;
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待遇
【1】基本医疗一档
1.门诊待遇,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过5585元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%;
2.住院待遇,在深圳所有社保定点医院直接可以办理住院,报销比例为90%;
3.大病门诊待遇,跟医保连续缴费年限挂钩,报销比例60%-90%;
【2】基本医疗二档
1.门诊待遇,每年有1000元的额度,在绑定社康医院才能享受报销;
2.住院待遇,在深圳所有社保定点医院直接可以办理住院,报销比例为90%;
3.大病门诊待遇,跟医保连续缴费年限挂钩,报销比例60%-90%;
【3】基本医疗三档
1.门诊待遇,每年有1000元的额度,在绑定社康医院才能享受报销;
2.住院待遇,住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,如果不开转诊证明而直接到非绑定医院办理住院,报销比例下降10%,比如说直接到三级医院住院,报销比例只有67.5%;
3.大病门诊待遇,跟医保连续缴费年限挂钩,报销比例60%-90%;
【总结】深圳医保的核心待遇是住院报销和大病门诊报销,这两方面待遇一档和二档是一模一样的,但是一、二档的缴费相差很大,而三档的住院报销比例比较低,交费方面与二档相差不多,所以在全额交费的情况下,二档的性价比是最高的;报销最高额度只跟医疗保险连续缴费年限有关,跟医疗档次没关系,退休后免费享受医疗待遇所要求的25年医疗保险,不同医疗档次的参保年限是可以累计计算的。
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