上海外地人 医保和社保的区别

 

（上海外地人 医保和社保的区别）

　　

“学姐，如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比，它们都有哪些差异呢？”

　　

“学姐，你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗？”

　　

“为什么医保会有那么多的种类呢？？？”

　　

......

　　

NONONO~这些内容并没有很多，当你真正清楚了之后，你除了知道应该买哪一款之外，你还会领会，有些就算是你有心要买也买不到的：）

　　

OK，多余的废话就不说了，下面就来看学姐的这张图：

　　

　　

社保分为职工社保与居民社保。

　　

职工社保包含了职工医保。

　　

居民社保包含了城乡居民医保。

　　

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

　　

看着挺复杂对吧，没得关系，慢慢往下看，让学姐为你一一道来。

　　

学姐的这篇文章，将它们的差异都写出来了。

　　

联系与区别

　　

联系职工社保，指“五险”，就是我们在职员工口中的“社保”，含养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险。

　　

“五险一金”包括上述的五个保险，还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴，而公积金则不在社保范围里。

　　

对于社保而言，我们常常把它叫做“五险一金”，我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。

　　

居民社保，就是我们常在农民，家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保"。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

　　

要注意的是，根据规定，城镇户口的居民只能购买城镇居民医保，农村户口的居民只能购买新农合。

　　

对于就业不太定向的人员来说，建议购买社保中的职工养老和职工医保，或者居民社保。

　　

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利，只不过根据参保身份、户口等原因，从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

　　

学姐给大家一一分析：

　　

区别

　　

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

　　

需要强调的是由于国家政策调整，近年来城镇居民医保正在和新农合合并，统称为城乡居民医保。到现在为止，我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

　　

（注：由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同，这里多数情况与平均值被取用）

　　

　　

综上所述，职工医保在居民医保的参照下，无论是报销范围，还是报销比例和报销额度都更高。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

　　

同等条件下，自然是给的钱越多保障越充足：）

　　

买哪种医保？

　　

该买哪种医保，主要考虑以下几个方面：

　　

是否有购买资格如果你属于当地居民的范畴，那么就拥有城镇户口或者农村户口，可以购买城镇医保或者新农合，也可以根据自由职业者的身份购买职工医保，甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

　　

如果你不是当地居民，那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行，或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

　　

经济能力虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保，职工养老和职工医保也能被自由职业者买到，但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

　　

职工医保想要参保，一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

　　

我会提醒您，五险一金如果交齐的话，即使按最低的缴纳基数来算，每月也需要将近两千元。相对而言，居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

　　

另一方面，因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的，即使五险一金全部缴纳，每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

　　

具体收益免赔额、保额方面，职工社保的报销比例都比较大，当我们治病的费用是在四五千以上的时候，职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

　　

对于免赔额、保额方面，居民医保的报销比例是比较低的，当我们治病的花费小于四五千的时候，居民医保的报销额度就会比职工医保多。

　　

总的来说，世界上没有白占的便宜，选择购买医保也是这个道理，报销额度越高，需要缴纳的保费也会越高，

　　

你知道吗？最适合在职员工的保险就是职工社保，

　　

如果你是普通居民的话，居民医保的保障更加适用于你；

　　

对自由职业者来说，而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

　　

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保，但是职工医保和居民医保，这两者没有谁比较好，只有谁比较适合。

　　

但是学姐是怎么想的，医保是国家为我们公民谋取的社会福利，虽然人人都可以享受医保，这样我们每个人都可以“有病能医，有病敢医”，很多商业医疗保险这些优点都是没有的：

　　

当月交了医疗保险，次月就能用；

　　

没有生病之后就不能投保的说法；

　　

续保没有条件；

　　

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

　　

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制，换句话说就是：假设你住院了花了很多钱不能报销，在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同)；就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销，如果超出这些范围需要自理费用。要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门，必须用几千上万一瓶的药治病，这时医保的作用就显得微不足道了。

　　

即使商业医疗险的优点没有那么多，相比于社会医疗险下，买了之后过了等待期才生效；生病不允许投保，身体健康才可办理投保手续；续保条件审查严苛；要想保终生费用很高昂。不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高，全方位的疾病保障，没有限制用药、服务、诊疗项目，其社保报销之后，余下的部分可全部报销。这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺，形成互补，使得大病小病无顾虑，商业医保与社会医保齐护航。

　　

所以学姐感觉，医保虽能实现全面保证，且性价高，医保作为基本的生活保障，只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。发生一些特殊情况想要生活不受到影响,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力，更加强力的联合在一起，才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

　　

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